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アレルギー検査

 「最近、特定のものを食べると喉がイガイガする」
「春先だけでなく、一年中鼻水が止まらない」
「原因不明の湿疹が繰り返される」
こうした不調に悩まされている時、頭をよぎるのがアレルギーです。

現代社会において、日本人の約2人に1人が何らかのアレルギー疾患を持っていると言われます。
アレルギー検査は単なる病気の特定だけではなく、自分自身の体質を正しく理解し、QOL(生活の質)を向上させるための重要なツールとなっています。

アレルギーの症状とは

アレルギーの症状は、原因物質(アレルゲン)が体のどの部位に触れたり入ったりしたかによって、多岐にわたります。

アレルゲンが触れた部位により、以下のような症状が全身に現れます。

皮膚 じんましん、赤み、むくみ
鼻・目 くしゃみ、鼻水、目のかゆみ
呼吸器 咳、ゼーゼーする呼吸(喘鳴)、息苦しさ
消化器 腹痛、吐き気、下痢
全身 激しい症状が重なるアナフィラキシーは命に関わるため、意識障害や喉の違和感がある場合は即受診が必要です。

どのアレルギーも、対象となるアレルゲンを摂取(接触)しなければ発症しません。

花粉症と同様に、軽微な違和感で済む人もいれば、薬がなければ生活が困難なほど重い人もおり、症状の程度は人それぞれです。

アレルゲンを摂取(接触)後すぐに出る「即時型」と、数時間から数日後に現れる「遅延型」があります。

アレルギーの原因とリスク要因とは

アレルギーの原因は完全には解明されていませんが、遺伝的な体質に現代特有の環境や生活習慣が重なることで、誰にでも起こり得るものといえます。

アレルギーの本質は、異物を排除しようとする免疫システムの異常動作です。

本来無害な物質を「敵」と誤認し、攻撃用の武器(IgE抗体)を作ります(感作)。再度侵入した際に、ヒスタミン等の化学物質を放出して炎症(かゆみ・くしゃみ等)を引き起こします。
このように、本来は体を守るための防衛本能(くしゃみ等)が、過剰に働くことで症状となります。

主なリスク要因としては、以下の通りです。
遺伝と環境の両面が複雑に影響し合っています。

  • 遺伝的要因:家族歴がある場合、IgE抗体の作りやすさや肌のバリア機能の弱さが遺伝し、発症しやすくなります。
  • 環境要因:
    • 大気汚染・化学物質:粘膜を傷つけ、免疫を過敏にします。
    • 衛生環境:清潔すぎる環境や抗生物質の使用が、免疫バランスを崩す一因(衛生仮説)となります。
    • 経皮感作:肌の乾燥や荒れた部分からアレルゲンが入り、アレルギー化することがあります。
  • 生活習慣・体調:ストレス、睡眠不足、食生活の乱れ(添加物の摂取や腸内環境の悪化)が免疫力を低下させ、感受性を高めます。

アレルギーは子供だけの問題ではありません。
長年の生活環境やハウスダストへの曝露、免疫機能の変化により、大人になってから急に発症するケースも少なくありません。

アレルギー検査の適応とは

 アレルギー検査は、アレルゲンを特定し、適切な対策や治療(アレルゲンの回避、免疫療法など)を始めるための第一歩です。

以下のケースに当てはまる方は、検査を強くおすすめします。

1. 「慢性的な不調」が続いている方

  • 鼻・喉:鼻水、くしゃみが止まらない(アレルギー性鼻炎・花粉症の疑い)。
  • 皮膚:湿疹、赤み、皮膚のかゆみが治まらない(アトピー性皮膚炎の疑い)。
  • 全身:「なんとなく体調が悪い」「体がだるい」といった症状が続く。

2. 「特定のタイミング・場所」で反応が出る方

  • 特定の食品:卵、牛乳、小麦、そば、エビなどを食べた後に、蕁麻疹・かゆみ・嘔吐・下痢などが起きる。
  • 季節の変わり目:春(スギ・ヒノキ)や秋(ブタクサ・ヨモギ)など、特定の時期に症状が悪化する。
  • 身近な環境:自宅の掃除中、ペット(犬・猫)と触れ合った時、実家に帰った時などに反応が出る(ダニ・ハウスダスト・動物の疑い)。

3. すでにアレルギー疾患と診断されている方

すでに診断を受けている方でも、現状のコントロールをより良くするために検査が必要です。

  • 疾患の管理:気管支喘息、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎などの症状を最小限に抑えるための「原因特定」として。
  • 治療法の選択:舌下免疫療法などの根本的な治療を検討する場合の判断材料として。

4. 重症化やリスクを防ぎたい方

  • アナフィラキシーの既往:過去に食べ物や虫刺されで、全身の激しい蕁麻疹や息苦しさを感じたことがある人。
  • 家族歴:家族にアレルギー体質の人がおり、離乳食開始前の確認や環境調整の指針にしたい場合。
  • 不安の解消:自覚症状は乏しいが、将来に備えて自分の体質を知っておきたい人。

アレルギー検査について

血液検査(IgE抗体検査)は最も一般的な検査です。
血液中のIgE抗体の量を測定し、何に対して反応しやすいかを判断します。
当日の食事制限はありません。小さいお子様も可能ですが、安静が保てない場合は安全のため見合わせることがあります。
採血から結果が出るまで、およそ1週間〜10日ほどかかります。

① 原因を広く調べたい方:セット検査

原因に心当たりがない場合や、全体的なアレルギー体質を把握したい場合に推奨されます。

  • View39:一度の採血で、日本人に多い30〜40種類以上のアレルゲン(吸入系・食物系)を網羅的に調べられます。
  • 費用:3割負担の方で約6,000~7000円程度。
  • 注意:決められた項目セットのため、個別の追加や削除はできません。

② 特定の項目を調べたい方:特異的IgE検査(RAST)

「スギ」「卵白」「ダニ」など、気になる項目を個別に指定して調べます。

  • 項目数:保険適用内では13項目まで調べることができます。
  • 費用:3割負担の方で1項目330円。13項目の場合、約4,500円程度です(13項目を超えると自費になります)。別途、初診料・診料や診察料、判断料、採血料がかかるため、総額では6,000~7000円程度(3割負担)になります。

③ その他:皮膚検査や負荷試験※当院では行っておりません

  • 皮膚検査(プリックテスト等):皮膚に直接アレルゲンを接触させ、15分後の腫れを確認します。
  • 経口食物負荷試験(OFC):実際に疑わしい食品を少量ずつ食べ、症状を確認する「ゴールデンスタンダード(最も確実な診断法)」です。

強い症状が出るリスクがあるため、ご希望の方は総合病院へご紹介させていただきます。

アレルギー検査の注意点とは

血液検査は「免疫が準備状態にあるか」を示すもので、必ずしも病気を確定させるものではありません。そのため検査結果のクラス(0〜6)はあくまで目安であり、数値が高い = 症状が重いとは限りません。

数値が高くても実際には症状が出ないこと(偽陽性)や、数値が低くても実際には強い症状が出ることがあります(偽陰性)

診断において最も大切なのは、検査数値よりも実際に食べて(触れて)症状が出たかという事実です。

自己判断で厳格な食事制限を行うのは避け、必ず医師の指導のもとで総合的に判断してください。

アレルギーの治療について

アレルギー治療は、大きく分けて対症療法と舌下免疫療法(アレルゲン免疫療法)の2種類があります。

対症療法

今出ているつらい症状を緩和するための治療です。

  • 内服薬:即効性があるが、眠気や喉の渇きなどの副作用に注意する抗ヒスタミン薬や、重症時や即効性を求める場合に少量使用するステロイド内服があります。
  • 点鼻薬・点眼薬:目のかゆみや鼻づまりに直接作用。ステロイド配合のものもあり、効果が高い。
  • 貼り薬:皮膚症状の悪化を防ぐために使用。

アレルゲン免疫療法

アレルゲンを少量ずつ体に取り入れ、体を慣らしていく治療です。

  • 舌下免疫療法(スギ・ダニが対象):
    • 方法:1日1回、薬剤を舌の下に置いて服用。
    • 期間:3〜5年の長期継続が必要(8割の人に効果あり)。
    • 対象:5歳以上(薬剤を一定時間保持できることが条件)。
    • 開始時期:ダニはいつでも可能。スギは花粉飛散期を避けた5月〜12月頃に開始。

アレルギーは大人になってからの発症や、成長に伴い改善も珍しくありません。
大切なのは、体質だからと諦めるのではなく、検査で自分の体を正しく知ることです。その上で、必要に応じて根本治療(舌下免疫療法など)を検討していきましょう。
気になる症状がある方は、まずは当院へご相談ください。

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