国内で100万人以上の感染者がいるとされるクラミジアは、日本で最も蔓延している性感染症（STI）の一つです。
特に10代後半から20代の若年層での感染が目立っています。
最大の特徴は、自覚症状が乏しく、薬の服用で比較的容易に治るため、深刻に捉えられにくい点にあります。しかし、放置すると男女ともに不妊の原因になるなど、深刻なリスクを招きかねません。大切なパートナー、そして将来授かるかもしれない新しい命を守るために、正しい知識を持って予防に努めましょう。

クラミジアとは

クラミジアは、性交渉（セックス、オーラルセックスなど）の際、体液を介して粘膜から感染します。お風呂やプールでの感染はほぼありませんが、感染者との1回の接触で30〜50％という高い確率で感染するのが特徴です。
この病気の怖さは、気づきにくさにあります。潜伏期間は1〜3週間ほどですが、男女ともに自覚症状がほとんど出ないケースが多く、知らない間にお互い移し合ってしまうピンポン感染が後を絶ちません。
また、放置すると不妊症や流産のリスクを高めるだけでなく、HIVなどの他の性感染症にかかりやすくなる（3〜5倍）という報告もあります。自分とパートナー、そして将来の赤ちゃんの健康を守るために、コンドームを正しく使用し、定期的な検査を心がけましょう。

クラミジアの原因とは

クラミジアはクラミジア・トラコマチスという細菌によって引き起こされる感染症です。この菌は、人の細胞の中に入り込むことでしか増殖できないという、非常に特殊な性質を持っています。
また、外の環境にはめっぽう弱く、人の体から離れるとすぐに死滅してしまいます。そのため、基本的には粘膜同士の直接的な接触によって感染が広がります。

クラミジアの症状とは

男性

尿道から精巣への進行に注意

主な症状は尿道の違和感や軽い痛み、透明な膿などですが、約半数は無症状と言われるほど自覚しにくいのが特徴です。 放置すると菌が奥へ進み、精巣上体炎を起こして高熱や激しい腫れを伴うことがあります。重症化すると付け根や下腹部が痛み、歩行が困難になるほか、将来的な不妊のリスクにもつながります。

女性

気づかぬうちに不妊のリスク

初感染では約8割が無症状と言われ、気づくのが最も難しいケースです。 おりものの変化や不正出血、軽い下腹部痛を感じることもありますが、放置すると炎症が子宮の奥や腹膜へと広がり、骨盤内炎症性疾患（PID）を引き起こします。これが卵管の癒着を招き、不妊や子宮外妊娠の大きな原因となります。また、妊娠中の場合は赤ちゃんへの母子感染にも注意が必要です。。

咽頭

オーラルセックスにより、のどに感染します。ほとんどが「ただの風邪」のような喉の腫れや違和感、発熱程度で済んでしまうため、見逃されがちです。 近年では、性器に症状がなくても「のどだけ」に感染している例も増えています。性器に感染がある女性の10〜20％は、無症状でものどから菌が検出されると言われており、注意が必要です。

その他の部位(目・耳)

菌がついた手で目に触れると「結膜炎」を、のどの菌が耳へ移動すると「中耳炎」を引き起こすことがあります。性器以外にも感染が広がる可能性があることを知っておくことが大切です。

クラミジアの診断・検査とは

クラミジアは、尿や喉の粘液などの検体から病原体を見つけることで診断します。

検査の方法

感染が疑われる部位に合わせて、以下の検体を採取します。

男性（尿道）：初尿（最後の排尿から1時間半以上あけた出始めの尿）
女性（子宮）：子宮頸管の粘液、または初尿
喉（咽頭）：うがい液、または喉の粘膜の拭い液

他の感染症との同時検査

クラミジアに感染している場合、淋菌など他の性感染症も併発しているケースが非常に多く見られます。一度の検査で複数の項目を確認することで、より確実に健康状態を把握でき、早期治療につながります。

検査の費用

症状の有無によって、保険適用か自費診療かが決まります。

保険適用

痛みや違和感などの症状がある場合

自費診療（自覚症状がない場合）

ブライダルチェックや定期検診など、症状がない状態での検査は以下の通りです。

ライダルチェックや定期検診など、症状がない状態での検査は以下の通りです。

検査項目	費用（税込）
尿orうがい液　淋菌単独検査	￥4,400
尿orうがい液　クラミジア単独検査	￥4,400
尿orうがい液　淋菌＆クラミジア検査セット	￥6,600
トリコモナス＆マイコプラズマ検査	￥5,500
4項目セット(淋菌＆クラミジア＆トリコモナス＆マイコプラズマ)	￥8,800

クラミジアの治療とは

治療の基本は、抗生物質の服用です。主にマクロライド系、キノロン系、テトラサイクリン系などの抗菌薬を使用します。
治療期間の目安としては、 通常は1回の服用または1週間の継続服用で完了します。ただし、炎症が腹膜や骨盤内にまで及ぶ重症例では、3〜5日間の点滴治療が必要になる場合があります。
薬を飲み終えた後、3～4週間後に必ず再検査を行ってください。検査で陰性が出て初めて完治と診断されます。
淋菌を同時に発症しているケースも非常に多いため、その際は両方の治療を並行して進めていくことが大切です。

クラミジアの予防とは

クラミジアにはワクチンがないため、感染経路を断つことと早期の対処が予防の柱となります。

基本の予防策

コンドームの正しい着用：性的接触の際に一貫して使用することで、クラミジアだけでなくHIVなどの感染リスクも大幅に低減できます。
パートナーとの同時検査・治療：どちらか一方が未治療だと、うつし合いを繰り返すピンポン感染が起こります。特に女性は無症状で不妊リスクを抱えることが多いため、パートナーに感染が判明した際は、必ず一緒に受診しましょう。

最新の予防法：Doxy-PEP（ドキシペップ）

性行為のあとに抗生物質を服用し、感染を未然に防ぐ曝露後予防という方法が世界的に注目されています。
性行為後72時間以内（理想は24時間以内）にドキシサイクリンを服用します。

梅毒・クラミジア：約70〜88%のリスク減
淋病：約50〜60%のリスク減

細菌性STIには有効ですが、ウイルス（HIV、ヘルペス、B型肝炎など）には効果がありません。コンドームや定期検査との併用が前提です。

費用（自費診療）

ドキシペップは公的医療保険が適用されないため、自費での処方となります。

1回分（2錠）:1,650円税込
5回分（10錠）:4,400円税込

クラミジアを放置すると

クラミジアは自覚症状が乏しいため放置されがちですが、知らない間に身体に深刻なダメージを与える可能性があります。

他の性感染症（STI）にかかりやすくなる

クラミジアに感染すると、粘膜のバリア機能が低下するため、HIVや梅毒、淋病など他の性感染症への感染リスクが飛躍的に高まります。 特に淋菌とは同時に感染しているケースが多く、一度の性行為で両方に感染し、治療が長引く原因にもなります。

母子感染と妊娠への影響

妊娠中に感染していると、流産や死産の原因となるほか、出産時に産道で赤ちゃんへ感染し、赤ちゃんの眼の病気や肺炎を引き起こす危険があります。

将来の不妊リスク

男女ともに、将来子どもを望む際に大きな影響を及ぼす可能性があります。

男性： 尿道から精巣上体にまで感染が広がると、精子の通り道が塞がってしまう無精子症を招くリスクがあります。
女性： 卵管や子宮内膜に炎症が広がることで、卵管閉塞や着床障害を引き起こし、不妊症の直接的な原因となります。また、感染期間が長いほど、そのリスクは高まります。
大切なパートナーや将来の子どものために、結婚前や妊活を始める前、あるいは新しいお付き合いが始まるタイミングで、お二人揃って検査を受けることを強くおすすめします。

クラミジアに関するQ＆A

Q. 症状がないのに感染していることはありますか？

A. はい、十分にあり得ます。クラミジアは女性の約80%、男性の約50%が無症状と言われています。症状がなくても、1回の性行為による感染率は30〜50%と高いため、心当たりがあれば検査を受けることが大切です。

Q. 検査はいつから受けられますか？

A. 感染の可能性がある行為から24時間以上経過していれば、PCR検査などで菌を検出することは可能です。ただし、より正確な結果を得るためには、潜伏期間を考慮して1〜2週間後の受診が推奨されます。

Q. 薬を飲めばすぐに性交渉をしてもいいですか？

A. いいえ、お控えください。薬を飲んで症状が消えても、体内に菌が残っている可能性があります。服用終了から3〜4週間後の治癒確認検査で陰性が確認されるまでは、パートナーへの感染を防ぐため、性交渉（オーラルセックスを含む）は避けてください。

Q. 一度治っても、また感染することはありますか？

A. はい、あります。クラミジアには免疫がつかないため、何度でも再感染します。 自分が治っても、パートナーが感染したままだとうつし合いを繰り返すピンポン感染が起こります。必ず二人同時に治療を行うことが完治への近道です。

Q. 喉だけの感染でも、人にうつしますか？

A. はい、うつります。喉にクラミジアがいる状態でオーラルセックスを行うと、相手の性器や喉に感染させる原因になります。近年、性器に症状がなくても喉だけに感染しているケースが増えているため、注意が必要です。

Q. 温泉やプール、トイレの便座からうつりますか？

A. 可能性は極めて低いです。クラミジアは人の体から出るとすぐに死滅してしまう弱い菌ですので、日常生活で感染することはほとんどありません。基本的には、粘膜同士が直接触れ合う性的接触が主な原因です。