当院では、ホルモンバランスを整えることで避妊や月経周期の調整、緊急避妊を可能にするピルを取り扱っております。

なお、当院でのピル処方は自費診療となります。

保険適用による治療をご希望の方は、お手数ですがお近くの婦人科をご受診いただきますようお願い申し上げます。

低用量ピルとは

低用量ピルは、2種類の女性ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）を配合したお薬です。

低用量の名前通り、体に負担が少ない最小限のホルモン量で、高い避妊効果が得られるよう設計されています。

月経周期をコントロール

通常、女性の体は脳からの指令を受け、2種類の女性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）の分泌量を劇的に変化させることで月経周期を作っています。この変動が激しいほど、体調やメンタルに波が出やすくなります。

ピルを服用すると、体内のホルモン量が一定に保たれるため、脳はホルモンが十分に足りていると判断し、自前のホルモン分泌を一時的に休止させます。これにより、ホルモンの急激な変動がなくなり、波のない穏やかな状態を維持できるようになります。その結果、決まったタイミングで消退出血（生理）を起こすことが可能になり、月経周期を正確にコントロールできるのです。

避妊効果

低用量ピルを服用すると、卵巣が一時的にお休みモードになり、排卵がストップします。

それだけでなく、子宮内膜が厚くなるのを抑えて受精卵が着床しにくい環境を作ったり、子宮の入り口の粘液を変化させて精子の侵入をブロックしたりと、何重もの仕組みで妊娠を防ぎます。

正しく使えば99％以上の高い避妊効果があり、その確実性はコンドームや緊急避妊薬を上回ります。さらに、つらい生理痛やPMS（月経前のイライラ・不調）を和らげる効果も期待できるため、心身のケアにも役立ちます。

低用量ピルのメリット・デメリットとは

ピルは毎日正しく内服することによって、避妊効果や月経コントール以外にも多くのメリットがあります。性病感染症予防には、コンドームの使用が極めて有効です。

メリット

• 確実な避妊と生理日の自由なコントロール
• 生理痛・子宮内膜症・PMS・生理不順の症状改善
• 大人ニキビの治療と肌質の安定
• 卵巣がん・子宮体がんの予防効果
• 中断後の速やかな排卵周期の回復（不妊の原因にはなりません）

デメリット

• 毎日決まった時間の服用が必要です。
• 飲み始めの数ヶ月は、不正出血、頭痛、胸の張り、吐き気等が出ることがあります（改善しない場合はお薬の変更をご提案します）。
• ごく稀に血栓症のリスクがあるため、前兆（激しい痛みや視覚障害）には注意が必要です。

服用できない方

副作用は「マイナートラブル」と呼ばれる軽微なものが大半ですが、重篤な合併症として血栓症のリスクが挙げられます。当院では安全性を第一に考え、以下の項目に該当する方への処方は控えさせていただいております。

• 重度の肥満（BMI35以上）、35歳以上かつ1日15本以上の喫煙
• 血栓症、乳がん、子宮体がんの既往歴
• 前兆を伴う片頭痛、重症高血圧
• シミ治療薬（トランサミン）を服用中の方

また、安心して継続いただけるよう、半年に1回程度の血液検査（￥5,500税込）による定期的な体調管理を推奨しております。服用中、何か気になる症状があれば、いつでもお気軽にご相談ください。

低用量ピルの服用方法とは

毎日1回1錠、決まった時間に服用します。歯磨きや就寝前など、生活リズムに合わせて時間を決めると飲み忘れを防げます。

血中のホルモン濃度を一定に保つことが大切なため、24時間ごとの服用が理想的です。

初めての方は、生理が始まった初日から飲み始めてください。

飲み忘れた時の対処

飲み忘れに気づいたタイミングによって対応が異なります。

1. 「1錠」飲み忘れた場合（前回から24時間〜48時間未満）

• 対処： 気づいた時点で、忘れた分の1錠をすぐに服用してください。
• その後： 当日分の1錠も、いつもの決まった時間に服用します（その日は2錠飲むことになります）。
• 効果： 避妊効果に大きな影響はありません。翌日以降も通常通り続けてください。

2. 「2錠以上」飲み忘れた場合（前回から48時間以上）

• 対処： 気づいた時点で、直近の1錠をすぐに服用してください。
• その後： 当日分の1錠も、いつもの決まった時間に服用します。
• ※それより前の飲み忘れた分（古い錠剤）は服用せず、破棄してください。
• ※一度にまとめて飲むのは、最大2錠までにとどめます。
• 注意： 避妊効果が低下している可能性があるため、7日間連続で服用できるまでは、以下のいずれかの対応をとってください。
• 1. 性交渉を控える
• 2. コンドームなど他の避妊法を併用する

当院取り扱い低用量ピルの種類

低用量ピルには、ホルモンの配合バランスによって大きく分けて2つのタイプがあります。

一相性

1シートを通して、お薬に含まれるホルモンの量がずっと一定なタイプです。飲み間違いが少なく、生理日の移動もしやすいのが特徴です。

三相性

自然なホルモンの変化に近づけるため、1シートの中でホルモン量が3段階に分かれているタイプです。体への負担を抑えつつ、安定した周期を作りやすいのが特徴です。

【28錠タイプの構成】

1シートは28錠で構成されています。最初の21錠は成分が入った実薬で、最後の7錠は飲み忘れを防ぐための成分が入っていない偽薬（プラセボ）です。毎日飲み続ける習慣を崩さないための設計になっています。

レボノルゲストレル（第２世代ピル）：トリキュラー、ラベルフィーユ

―自然なリズムを大切にしたい方へー

トリキュラー

女性の自然なホルモンバランスの変化に合わせて、3段階に配合量を変えた三相性のピルです。体へのなじみが良く、不正出血が起こりにくいのが特徴です。

ラベルフィーユ

トリキュラーと同じ成分・効果を持つ、家計に優しいジェネリック医薬品です。

デソゲストレル（第３世代ピル）：マーベロン、ファボワール

―肌荒れ・ニキビもケアしたい方へー

マーベロン

一相性と呼ばれるタイプで、ニキビの改善や多毛症のケアに定評があります。美容面を意識される方に特に選ばれているピルです。

ファボワール

マーベロンと同じ成分・効果を持つジェネリック医薬品です。

ピルに関するQ＆A

Q. ピルを飲むと太りやすくなりますか？

A.

医学的には、ピルそのものに体重を増加させる成分は含まれていません。飲み始めにホルモンバランスの変化でむくみを感じたり、食欲が増進したりすることが稀にありますが、一時的なものです。長期的には体重に大きな影響を与えることはありませんのでご安心ください。

Q. 将来、赤ちゃんが欲しくなったときに影響はありますか？

A.

将来の妊娠への悪影響はありません。 服用を中止すれば、通常1～3ヶ月ほどで自然な排卵周期に戻ります。むしろ、ピルの服用によって子宮内膜症の悪化を防ぐことは、将来の不妊リスクを減らすことにも繋がります。

Q. 飲み始めてから体調が優れないのですが、やめたほうがいいですか？

A.

飲み始めの2～3ヶ月は、吐き気や頭痛、不正出血などのマイナートラブルが起こることがあります。 これは体がホルモンバランスに慣れようとしているサインです。多くの方は継続することで症状が消失しますが、つらい場合はお薬の種類を変更することも可能です。自己判断で中止せず、まずはご相談ください。

Q. 性病の予防もできますか？

A.

ピルに性病（性感染症）を予防する効果はありません。ピルは非常に高い避妊効果を持っていますが、クラミジアやHIVなどの感染症を防ぐことはできません。性病予防のためには、コンドームを併用することが極めて有効です。

Q. ピルを飲み忘れてしまいました。どうすればいいですか？

A.

1錠の飲み忘れであれば、気づいた時点で忘れた分をすぐに飲み、その日の分も予定通り服用してください。 2錠以上（48時間以上）忘れた場合は、直近の1錠をすぐに服用し、当日の分も定刻に飲みます。ただし、2錠以上の飲み忘れは避妊効果が下がるため、次回の生理までは他の避妊法を併用してください。

Q. 血液検査はなぜ必要なのですか？

A.

安全にピルを継続していただくためです。 稀ではありますが、重篤な副作用である血栓症のリスクを未然にチェックしたり、肝機能に負担がかかっていないかを確認したりする必要があります。当院では年に1〜2回の定期的な血液検査（税込5,500円）を推奨しております。

月経移動ピルとは

当院では、試験、旅行、スポーツ等の重要なイベントに際し、中用量ピルを用いて月経周期を調整する処方を行っております。

生理を早める方法は、前周期（ずらしたい生理の前の生理）の開始直後からの内服が必要となるため、お早めの受診をお勧めします。 生理を遅らせる方法は、月経予定日の約1週間前から内服を開始します。遅くとも予定日の7日前までにはご相談ください。

血中ホルモン濃度を安定させるため、毎日決まった時間に服用してください。服用スケジュールについては、ご希望に合わせて医師が詳しくご説明いたします。

月経を早める方法

ずらしたい生理の「前の生理」が始まって5日目から、10日間お薬を飲みます。飲み終えて2〜3日後に、いつもより軽めの生理が始まります。

イベント当日に薬を飲む必要がないため、副作用（吐き気など）を気にせず当日を迎えられます。

遅らせる方法に比べると、成功率がやや低くなる場合があります。

月経を遅らせる方法

生理予定日の5〜7日前から、生理を止めたい最終日までお薬を飲み続けます。飲み終えて2〜3日後に生理が始まります。

調整の成功率が高く、直前の受診でも対応可能です。

イベント中にお薬を飲む必要があるため、副作用（吐き気や不正出血）が出る可能性があります。当院では安心してお過ごしいただけるよう、吐き気止めの併用を推奨しています。

低用量ピルの場合

普段から低用量ピルを服用されている方や、中用量ピルの副作用（吐き気など）が強く出てしまう方は、低用量ピルを使って生理日を調整することも可能です。

中用量ピルに比べてホルモン量が少ないため、副作用を抑えながら調整ができます。

生理を止める力は中用量ピルの方が勝るため、移動の確実性はやや下がりますが、体への負担を優先したい方にはおすすめの選択肢です。

お使いのピルの種類（一相性・三相性）によって調整方法が異なりますので、スケジュールに合わせて最適な飲み方をご案内いたします。

副作用について

ピルを飲み始めると、体が新しいホルモンバランスに慣れようとする過程で、吐き気や頭痛、眠気、だるさといった症状を感じることがあります。

これらはマイナートラブルと呼ばれるもので、基本的には体に悪影響を及ぼすものではありませんのでご安心ください。多くの場合、服用を続けるうちに自然と治まっていきます。

なお、月経移動に使う中用量ピルは、低用量ピルよりもホルモン量が多く含まれているため、一時的に副作用が強く出やすい傾向があります。体調が不安な方は、事前にお気軽にご相談ください。

緊急避妊ピル（アフターピル）とは

アフターピル（緊急避妊ピル）とは避妊に失敗してしまった、あるいは避妊なしの性交渉があった際、72時間以内（3日以内）に服用することで、望まない妊娠を回避するための緊急手段です。望まない妊娠を防ぐ手段ですが、100％ではありません。

以下の方が適応です。

• コンドームが破れたり、外れてしまった
• 膣外射精など、不確実な避妊だった
• 低用量ピルを飲み忘れてしまった

当院では２種類ご用意しております。

先発品の商品名：ノルレボ　後発品の商品名：レボノルゲストレル　（一般名：レボノルゲストレル）

当院では、先発品のノルレボと、同じ効果で費用を抑えられるジェネリックのレボノルゲストレルの2種類を用意しています。 副作用は吐き気や頭痛など一時的なものが多く、過度な心配はいりません。服用後、多くの方は予定日から1週間以内に生理のような出血（消退出血）が起こりますが、確実に妊娠を回避できたか確認するため、3週間後の妊娠判定をおすすめしています。

服用後の性交渉で妊娠する可能性があるため、次回の月経までは性交渉を控えるか、他の確実な避妊法を併用してください。

• アフターピル（緊急時）：妊娠阻止率 約85%
• 低用量ピル（継続服用）：避妊成功率 99.7%

アフターピルはあくまで緊急手段です。今後、より確実で安心なバースコントロールを希望される方には、低用量ピルの継続的な服用をおすすめしています。

ピルの費用とは

当院では、ピルによる適切なバースコントロールや月経困難症の改善を通じて、女性の充実した生活を支援したいと考えております。

患者様の経済的なご負担を少しでも和らげ、安心して治療を継続していただけるよう、適切な価格維持に努めております。また、長期の服用が必要な方には、最大6シートの一括処方も行っております。処方期間や費用についてご不明な点がございましたら、いつでもお気軽にご相談ください。

低用量ピル(最大6か月購入可)	マーベロン28・トリキュラー28	￥3,000
	ラベルフィーユ28・ファボワール28	￥2,800
月経移動ピル	プラノバール	￥4,400
	プラノバール＋吐き気止めセット	￥5,500
アフターピル	ノルレボ	￥12,500
	レボノルゲストレル(後発品)	￥11,000
ピル採血（半年毎を推奨）	￥5,500

※全て税込み価格です。※上記料金の他に別途診察料がかかります。