足指のズキッとした痛み。いつものことだから、と我慢していませんか？

巻き爪や陥入爪は、自然に治ることはほとんどありません。放置すると痛みが悪化するだけでなく、歩き方や姿勢の歪みなど、全身の健康にまで悪影響を及ぼします。

当院では、単に今の痛みを抑えるだけでなく、「なぜそうなったのか」という根本原因にアプローチ。 二度と繰り返さないことを目標としたトータルケアで、あなたの足元の健康をしっかりとサポートいたします。

巻き爪・陥入爪とは

爪が痛いとお悩みで来院される方の多くが、この二つの症状を混同されています。しかし、これらは「どこに異常があるか（爪の形か、皮膚への食い込みか）」という点で明確に異なります。

症状	状態の特徴	主なトラブル
陥入爪 （かんにゅうそう）	爪の角が周囲の皮膚を切り込んでいる状態	深爪などの不適切なケアにより、爪の端が皮膚に刺さって炎症や化膿を引き起こす。
巻き爪 （まきづめ）	爪の形そのものが内側に巻いている状態	爪が本来の平らさを保てず、Cの字や渦巻き状に変形し、爪の下や横の組織を圧迫する。

実際には、巻き爪の形をしているからこそ、皮膚に食い込みやすい（陥入爪を併発する）というケースが非常に多く見られます。そのため、当院ではこれらを個別に診るだけでなく、「爪の形状」と「周囲の炎症」の両面からアプローチする根本治療を行っています。

巻き爪・陥入爪の症状・原因とは

陥入爪（かんにゅうそう）について

1. どんな症状？

爪の角が周囲の皮膚に深く食い込み、激しい痛みや赤み、腫れを引き起こします。食い込んだ傷口から細菌が入り込むと、ジュクジュクと化膿したり、不良肉芽（ふりょうにくげ）と呼ばれる赤いブヨブヨとした腫れ物が生じたりすることもあります。

2. なぜ起こるの？

主に足の親指に多く見られます。最大の原因は、爪の角を短く切り落としてしまう深爪です。そのほか、サイズの合わない窮屈な靴、圧迫の強い靴下、生まれつき爪の幅が広いこと、外反母趾などの足の変形、むくみなども関係しています。

また、爪白癬（爪の水虫）が原因で爪が変形し、食い込むこともあるため、当院では必要に応じて水虫のチェックも推奨しています。

巻き爪について

1. どんな症状？

爪の端が内側に向かってクルリと巻き込んでいく変形です。足の親指に多く見られますが、他の指や手の指に起こることもあります。歩行時に爪が圧迫されると激痛が走り、爪の下に血豆（血腫）ができることも少なくありません。

一方で、強く巻いているけれど痛くないという方もおられます。しかし放置すると、爪が厚く硬くなって自分では切れなくなったり、靴を履くこと自体が困難になったりします。

2. なぜ起こるの？

靴による横方向からの圧迫に加え、実は足の指に体重（地面からの圧）がかかっていないことが大きな原因です。

爪は本来、歩行時に地面から適度な圧力を受けることで、平らなアーチを保つ性質があります。寝たきりや車椅子、あるいは足の痛み（タコ・ウオノメ・外反母趾）をかばって指先を浮かせて歩く「浮き指」の状態が続くと、上からの力に対抗できず、爪が自然と丸まってしまいます。

巻き爪・陥入爪を放置すると

放置しても自然に治ることはほぼありません。それどころか、以下のような全身のリスクへとつながっていきます。

痛みと炎症の悪循環
痛いからと端の爪を深く切る（深爪） ➔ 周囲の皮膚が盛り上がる ➔ 新しく伸びてきた爪がさらに深く皮膚に突き刺さる、という悪循環に陥ります。

重症化（化膿・肉芽の形成）
傷口から細菌が侵入し、激しい痛み、腫れ、化膿、そして治りにくい「不良肉芽」を形成します。

歩行バランスの崩れ・全身への負担
足先の痛みをかばって歩くため、歩き方が不自然になります。その結果、膝・腰・股関節に余計な負担がかかり、慢性の腰痛や姿勢の歪みを引き起こす原因になります。

巻き爪・陥入爪の治療法とは

当院では、痛みを抑える「保存的治療」に対応しています。

保存的治療（切らない治療）
軽度で痛みが強くない場合は、まずは爪の切り方などの指導や、以下の保存的ケアを行います。

保護法（テーピング、コットンパッキング）
テーピング等で爪と皮膚の間に隙間を作り、一時的に食い込みと痛みを和らげます。

爪矯正法（自費診療）
ワイヤーやプレートを装着し、爪を物理的に平らな状態へと広げていく治療です。

• マチワイヤー（1ヶ所：6,600円 税込）
  爪が十分に伸びており、先端にワイヤーを引っ掛ける穴を開けられる場合に向いています。
• マチプレート（1ヶ所：5,500円 税込）
  爪が短い、薄い、またはワイヤーが掛けられない状態の場合に向いています。

通院ペース: 1ヶ月〜1ヶ月半に1回（器具の調整・交換）
治療期間の目安: 数ヶ月〜1年程度（爪が健康に生え変わるまで、根気強く継続します）

注意点: 診察当日の施術が可能です。稀に発赤、痛み、痒みのリスクがあります。また、金属を使用するためMRI検査を受けられる際は事前に取り外す必要があります。

分院の錦糸町皮膚科内科クリニックでは以下の外科的治療にも迅速に対応しております。即日予約、即日治療可能です。

外科的治療（手術）

保存的治療で改善が見られない場合や、早期に痛みを解消したい場合に適応となります。

フェノール法
局所麻酔を行い、皮膚に食い込んでいる爪の端を部分的に切除します。さらに、その爪を生やしている組織（爪母）をフェノールという薬品で処理し、「食い込む部分の爪を今後生えてこないようにする」手術です。

手術時のポイントと注意点

• 1回1ヶ所のみ: 安全のため、手術は同日に1ヶ所のみ行います。両足の場合は日を改めて行います。
• 術後の通院: 翌日確認、1週間後確認など、傷が落ち着くまで計4〜5回程度の通院が目安です。
• 痛みについて: 術後は麻酔が切れると多少痛みますが、処方する痛み止めでコントロールできる範囲です。長年の「突き刺さる痛み」からその日のうちに解放されるため、喜ばれる患者様が多い手術です。
• 当日の靴について: 術後は包帯で太く保護するため、サンダルなど幅にゆとりのある履物でご来院ください。
• 再発予防: 手術後であっても、靴の圧迫（尖った靴やヒール）が続くと、残った爪が新たにトラブルを起こすことがあります。術後の靴選びやケアが重要です。

巻き爪・陥入爪の治療にかかる費用の目安

症状や治療法に合わせて「保険診療」と「自費診療」に分かれます。

1. 保険診療（手術・処置など）

炎症・化膿が強い場合の処置、お薬の処方、および外科的手術（フェノール法など）は保険適用となります。分院の錦糸町皮膚科内科クリニックでは以下の外科的治療にも迅速に対応しております。即日予約、即日治療可能です。

• 費用の目安: 3割負担の場合、初診・再診料や処方せん料を含めて数千円〜1万円程度です。

2. 自費診療（矯正治療）

変形した爪を広げる矯正治療（ワイヤー・プレートなど）は、全額自己負担（保険適用外）となります。

費用の目安

• マチワイヤー：1ヶ所 6,600円（税込）＋診察料
• マチプレート：1ヶ所 5,500円（税込）＋診察料

矯正は定期的な器具の調整や交換が必要なため、数ヶ月〜1年程度にわたって通院コストがかかります。

巻き爪・陥入爪の再発を防ぐための予防法

治療後の再発を防ぐため、そして健康な爪を保つためには、日頃の正しいケアが欠かせません。

正しい爪切り（スクエアオフカット）

深爪や角の切り落としは、陥入爪の最大の引き金です。

• 長さ: 指の「お肉の先端」と同じか、やや長め（1mm程度白い部分が残るくらい）に揃えます。
• 形: まっすぐ横に切る「スクエアカット」にした後、角だけをヤスリで少し丸める「スクエアオフ」に仕上げます。
• 道具: 爪が厚い方は、爪に負担の少ないニッパー型爪切りや爪ヤスリの使用をおすすめします。

靴の選び方と見直し

爪や足の指を上・横から圧迫しない環境を作ります。

• 靴の選択: つま先に1.0〜1.5cmほどの余裕があり、指が中で動かせる靴を選びます。
• インソールの活用: 靴の中で足が前に滑るのを防ぎ、アーチを支えて爪への局所的な負担を和らげます。

正しい歩行と生活習慣

• 浮き指の改善: 歩くときは、かかとから着地し、足の指の腹でしっかり地面を蹴るように意識しましょう。
• 日々のフットケア: 足を清潔に洗い、乾燥を防ぐために爪周りを保湿（クリーム等）することも、爪の柔軟性を保ち変形を防ぐために有効です。

巻き爪・陥入爪に関するQ＆A