ドキシペップ（Doxy PEP）とは

ドキシペップ（Doxy PEP）は、性感染症（STI）の感染リスクがある性行為の後に、テトラサイクリン系の抗生物質「ドキシサイクリン（商品名：ビブラマイシンなど）」を服用し、特定の細菌性性感染症を未然に防ぐ「暴露後予防内服」という治療法です。

主な予防対象は、感染拡大が懸念されている梅毒、クラミジア、淋病の3つです。これらの性感染症は、感染しても実際に症状が現れる人が約3割にとどまるため、本人が気づかないまま周囲へ広げてしまうリスク（無症状病原体保有者による拡大）が深刻視されています。

近年、世界的なSTIの増加に伴い、コンドームによる従来の予防を補う画期的なアプローチとして、国際エイズ学会等の最新研究でもその効果が発表されました。公衆衛生の観点からも、性病対策の新たな選択肢として世界中で大きな注目を集めています。

ドキシペップ（Doxy PEP）が推奨される方は

ドキシペップは非常に高い予防効果がある反面、頻繁に使いすぎると薬が効かなくなる薬剤耐性のリスクもあるため、誰にでも一律に推奨されるわけではありません。

効果とリスクのバランスを考慮し、特に細菌性性感染症（梅毒・クラミジア・淋病）の感染リスクが高いとされる、以下のような方に推奨されています。

1. 男性間性交渉を行う男性（MSM） （※特に過去1年以内に性病にかかった方、または複数のパートナーがいる方）
2. トランスジェンダー女性で、性病のリスクがある行動をとる方
3. 過去に性病（梅毒・クラミジア・淋病など）の感染歴がある方
4. 不特定多数のセックスパートナーがいる方
5. ナイトワークやAV業界など、お仕事として感染機会が多い方（CSW）
6. 継続的な感染リスクがあり、徹底して性病を予防したいと考えている方

ドキシペップ（Doxy PEP）のリスクとは

Doxy PEPは非常に有効な予防法ですが、すべての方に一律に推奨されているわけではありません。ベネフィットがデメリットを上回る「ハイリスク層」に限定して処方される背景には、以下の理由があります。

1. 薬剤耐性リスク

抗菌薬（ドキシサイクリン）の不必要な使用が広まることで、特に淋菌などで薬が効かなくなる「薬剤耐性菌」が生まれ、拡大していくリスクがあります。

2. 副作用リスク

代表的な副作用に、下痢や吐き気などの「消化器症状」や、光線過敏症（日焼けしやすくなる症状）があります。服用中はしっかりとした紫外線対策が必要です。なお、下痢などの症状は内服を継続することで軽減していくことが多い性質があります。

このように、感染リスクがそれほど高くない方にとっては、予防の恩恵よりも副作用等のデメリットが大きくなってしまう場合があります。Doxy PEPはあくまで、コンドーム使用や定期検診といった基本的なSTI予防を行った上で、さらにリスクを低減させるための「追加の選択肢」として正しく活用することが重要です。

ドキシペップ（Doxy PEP）の予防効果は

ドキシペップ（Doxy PEP）の有効性は、2022年7月の国際エイズ学会で発表された研究などで広く実証されています。性行為の後にドキシサイクリンを服用することで、各細菌性性感染症（STI）の感染リスクを以下のように大幅に減少させることが分かっています。

• 梅毒： 感染リスクを約70%〜87%減少
• クラミジア： 感染リスクを約70%〜88%減少
• 淋病： 感染リスクを約50%〜60%減少（※淋菌は薬剤耐性を持ちやすいため、やや効果が低くなります）

細菌性STI全体を総合すると、約3分の2（約66%）の感染リスクをカットできる計算になります。

効果を十分に発揮させるためには、感染リスクのある性行為の後、72時間以内（できれば24時間以内）の早期服用が極めて重要です。

ただし、予防効果は100%ではないため、コンドームの使用や定期的な性病検査と組み合わせることが不可欠です。また、ドキシペップはあくまで抗生物質であるため、HIV、性器ヘルペス、B型肝炎、HPV（ヒトパピローマウイルス）などの「ウイルス性」の感染症には効果がありません。

ドキシペップ（Doxy PEP）の内服方法・注意点は

項目	詳細
薬剤と用量	ドキシサイクリン100mg錠を2錠（合計200mg）一度に服用します。
服用タイミング	感染リスクのある性行為後、72時間以内（3日以内）に服用します。最適なのは24時間以内です。
服用頻度	性行為のイベントごとに、リスクに応じて服用する単回投与であり、毎日継続して飲む薬ではありません。前回の服用から24時間以上空ける必要があります。
食事と併用	胃腸への負担（吐き気など）を軽減するため、食後の服用が推奨されます。
避けるべき飲食物	牛乳や乳製品、カルシウム・マグネシウム・鉄分を含むサプリメントは、薬の吸収を悪くするため、服用前後2〜3時間は避けてください。

Doxy PEP開始時の注意点と禁忌事項

① 事前のSTI検査（梅毒・クラミジア・淋病）の徹底

Doxy PEPの開始・継続にあたっては、事前の性病検査が必須です。既感染の状態（すでに発症している状態）で本治療を行うと、十分な治療量に達しない抗菌薬の曝露により、体内で「薬剤耐性菌」を誘導・拡大させてしまうリスクが高まります。

② ドキシペップ（ドキシサイクリン）を内服できない方

以下の項目に該当する方は、副作用や安全性の観点から内服できません。必ず事前に医師にご相談ください。

• 妊活中、妊娠中、または授乳中の方
• 光線過敏症（日光アレルギー）の既往がある方
• テトラサイクリン系抗菌薬に対するアレルギーをお持ちの方
• イソトレチノイン（重症ニキビ治療薬）を内服中の方

ドキシペップ（Doxy PEP）の費用は

ドキシペップ（Doxy PEP）は、現時点では日本では公的な医療保険が適用されないため、費用は自費診療となります。

• 2錠（1回分）：1650円　税込
• 10錠（5回分）：4,400円（1回あたり880円）税込

※上記料金の他に別途診察料がかかります。