抜け毛・薄毛のお悩みは、医学的根拠に基づいた早期治療が大切です。

髪のトラブルは放置すると進行してしまうケースが多く、違和感を覚えた段階での適切なケアがその後の経過を大きく左右します。

当院では、AGA（男性型脱毛症）やFAGA（女性の薄毛）はもちろん、円形脱毛症、抜毛症、感染性疾患など、多岐にわたる脱毛症状を診療しております。皮膚科専門の視点から原因を精査し、お一人おひとりの症状に合わせた最適な治療法をご提案いたします。

男性型脱毛症（AGA）とは

AGA（男性型脱毛症）は、男性ホルモンの働きによって引き起こされる進行性の薄毛症状です。成人男性の薄毛・抜け毛の主要な原因とされており、思春期以降、額の生え際や頭頂部から徐々に髪のボリュームが失われていくのが特徴です。

本来、髪は数年かけて太く長く成長しますが、AGAを発症するとこのヘアサイクルが短縮されてしまいます。その結果、髪が十分に育つ前に抜け落ち、細く短い毛が増えていくのです。

AGAは一度発症すると自然に止まることはありません。しかし、早い段階で適切な治療介入を行うことで、進行を抑制し、効率的な発毛・改善が期待できます。

男性型脱毛症（AGA）の原因とは

AGAの発症には、体質的な要因から日々のライフスタイルまで、複数の要素が複雑に絡み合っています。

① 男性ホルモンによるヘアサイクルの乱れ

最大の原因は、男性ホルモン「テストステロン」の変化にあります。これが還元酵素「5αリダクターゼ」と結びつくことで、より強力な「ジヒドロテストステロン（DHT）」へと変換されます。このDHTが髪の成長を阻害する信号を送るため、本来数年あるはずの成長期が極端に短縮されます。その結果、髪が太く育つ前に抜けてしまう軟毛化が進行します。

② 遺伝的素因

「5αリダクターゼの活性度」や「ホルモン受容体の感受性」は、遺伝によって受け継がれる部分が大きいことが分かっています。家族に薄毛の傾向がある場合、AGAを発症しやすい体質を遺伝的に備えている可能性があります。

③ 生活習慣と頭皮環境

• 生活習慣の乱れ： 偏った食事や睡眠不足、運動不足は、髪を作るための栄養供給を滞らせ、頭皮の血流を悪化させます。
• ストレスの影響： 過度なストレスは自律神経やホルモンバランスを乱し、頭皮環境の悪化を招きます。
• 外部刺激： 頻繁なカラーリングやパーマ、肌に合わないシャンプー、整髪料の洗い残しなどは頭皮に負担をかけ、健康な髪の成長を妨げる要因となります。

女性男性型脱毛症（FAGA）とは

FAGAとは、成人女性に見られる進行性の脱毛症です。かつては加齢によるものと考えられてきましたが、現在ではホルモンバランスの変化が深く関与していることが分かっています。

FAGAの特徴と傾向

女性の約3人に1人が経験するといわれるほど身近な悩みであり、特に40〜50代の更年期前後から顕著になる傾向があります。男性のAGAが特定の部位（生え際や頭頂部）から局所的に薄くなるのに対し、FAGAは頭部全体の髪が均一に細くなり、ボリュームが失われるという広範な変化が特徴です。

進行のサイン

初期段階では「髪の分け目が広がってきた」「抜け毛が以前より増えた」といった小さな変化から始まります。放置すると髪一本一本のコシが失われ、地肌が透けて見える範囲が頭頂部を中心に広がっていきます。早期に適切なケアを行うことで、髪のハリやコシを維持し、進行を緩やかにすることが可能です。

女性男性型脱毛症（FAGA）の原因とは

女性の薄毛（FAGA）は、男性のAGAとは異なり、体内の繊細なバランスや生活環境が複雑に絡み合って起こるのが特徴です。

1. ホルモンバランスの変化（エストロゲンの減少）

女性の髪の健康を支えているのは、女性ホルモンの一種であるエストロゲンです。このホルモンには、髪の成長期を維持し、ハリやコシを与える働きがあります。

更年期・閉経

加齢に伴いエストロゲンが急激に減少すると、相対的に体内の男性ホルモンが優位になります。これにより、髪が太く育つ前に抜けてしまう現象が起こります。

出産後

妊娠中に増えていた女性ホルモンが出産後に一気に減少することで、一時的に抜け毛が増える産後脱毛もホルモンバランスの乱れが原因です。

2. 過度なダイエットによる栄養失調

髪の毛はケラチンというタンパク質でできており、その生成には亜鉛やビタミンなどの微量栄養素が欠かせません。

エネルギー不足

厳しい食事制限を行うと、生命維持に直接関係のない髪への栄養供給は後回しにされます。その結果、髪が細くなり、抜けやすくなってしまいます。

3. 遺伝的素因

FAGAにおいても、遺伝の影響は無視できません。

体質の継承

男性ほど顕著ではありませんが、ホルモン感受性の高さや、毛包（髪の根元）の強さなどは親から子へと受け継がれます。家族に薄毛の方がいる場合は、早めのケアが推奨されます。

4. 自律神経の乱れとストレス

現代女性に多いのが、ストレスや睡眠不足による自律神経の不調です。

ホルモンへの波及

自律神経はホルモン分泌の司令塔でもあります。ここが乱れると、エストロゲンの分泌が低下し、ヘアサイクルに悪影響を及ぼします。

5. 血行不良による飢餓状態

髪を作る毛母細胞は、毛細血管から栄養を受け取ります。

冷え・コリの影響

頭皮の血流が悪くなると、いくら食事で栄養を摂っても髪まで届きません。喫煙による血管収縮や、長時間のデスクワークによる肩こりも、間接的な薄毛の原因となります。

6. 頭皮環境と外的ダメージ

健やかな髪は、清潔で潤いのある頭皮から生まれます。

頭皮トラブル

乾燥によるバリア機能の低下や、過剰な皮脂による常在菌の繁殖は、炎症を引き起こし毛根にダメージを与えます。

蓄積される負担

頻繁なヘアカラーやパーマの薬剤、髪を強く縛り続けるヘアスタイル（牽引性脱毛症）などは、頭皮と毛髪の双方に物理的・化学的な負荷をかけます。

男性型脱毛症（AGA）/女性男性型脱毛症（FAGA）の診察・検査とは

抜け毛の原因は決して一つではありません。当院では、単に症状を見るだけでなく、多角的な検査を通じて「なぜ抜けているのか」を精密に特定します。

① 視診・問診とダーモスコピー検査

まずは生活習慣や進行状況を丁寧に伺い、頭皮の炎症や抜け毛のパターンを診察します。診断の要となるのが、病勢把握に欠かせないダーモスコピーを用いた拡大検査です。特殊な拡大鏡で毛根の状態や毛髪の太さをミクロン単位で確認することで、AGA/FAGA特有の変化を見逃さず、病勢を正確に把握します。

② 身体の内側を探る血液検査の重要性

脱毛は、時に甲状腺疾患や自己免疫疾患など、内科的な病気のサインとして現れることがあります。私たちは血液検査を通じて、隠れた原因がないかを慎重に判断します。

③ 安全に治療を継続するためのリスク管理

投薬治療を行う際、お薬を代謝する肝臓の数値確認は不可欠です。

開始前

お薬を安全に服用いただける体質かどうかを確認します。

継続中

体質に合っているか、肝機能に影響が出ていないかを定期的にチェックします。 数ヶ月毎に適宜採血を行うことで、長期にわたって健やかに治療を継続できる環境を整えています。

男性型脱毛症（AGA）の治療とは

AGA治療のゴールは、乱れたヘアサイクルを正常に戻し、抜け毛を防ぐことと力強く発毛させることの両立にあります。個人差はありますが、治療開始から3〜6ヶ月で変化を実感し始め、半年以上の継続で約80%という高い有効率が期待できます。

当院では医学的根拠に基づいた内服・外用薬治療を主軸としており、注入療法や植毛は行っておりません。

内服薬

フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）

―維持・脱毛予防効果―

AGA（男性型脱毛症）治療において、抜け毛のブレーキをかける役割を担うのが、フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）です。

薄毛の直接的な原因は、男性ホルモン「テストステロン」が、頭皮にある酵素「5αリダクターゼ」と結合し、より強力な「ジヒドロテストステロン（DHT）」に変化することにあります。 このDHTが髪の成長を止める信号を出すため、髪が太く育つ前に抜けてしまいます。

内服薬は、この酵素の働きを阻害することでDHTの生成を抑制し、短くなったヘアサイクルを正常な長さに戻す効果があります。

• フィナステリド（プロペシア）： 主に頭頂部や前頭部に多い「II型」の5αリダクターゼを阻害します。
• デュタステリド（ザガーロ）： 「II型」に加え、全身の側頭部や後頭部にも存在する「I型」の酵素も同時にブロックします。

デュタステリドの方が、より広範囲かつ強力にDHTの生成を抑えるため、フィナステリドで効果が不十分だった方や、より高い発毛実感を求める方に適しています。

髪には生え変わりの周期（ヘアサイクル）があるため、服用してすぐに髪が増えるわけではありません。

• 実感のタイミング： 産毛が太く育つのを待つ必要があるため、最低でも3〜6ヶ月の連続服用が実感を伴う目安となります。
• 高い有効率： 半年以上の継続治療により、約80%以上の方に現状維持または改善の兆候が見られるというデータがあり、医学的にも極めて信頼性の高い治療法です。

副作用

肝機能障害、性機能の低下などが稀に見られます。安全のため、開始前および治療中の定期的な採血を推奨しています。

服用できない方

重度の肝障害、前立腺癌、女性、妊活中の方。

献血の制限

服用中および休薬期間（フィナステリドは1ヶ月、デュタステリドは6ヶ月）は献血が禁止されています。

ミノキシジル

―発毛効果―

ミノキシジルは、もともと血管拡張剤として開発された成分ですが、その副次的な効果として発毛が認められ、現在は薄毛治療の切り札として広く用いられています。

内服することで成分が血液に乗り、全身から毛根へとアプローチします。

• 毛母細胞の活性化： 髪の毛の工場である毛母細胞に直接働きかけ、細胞分裂を促します。これにより、新しく太い毛を生成する力を引き出します。
• 血管拡張による栄養供給： 頭皮の細い血管を広げることで、髪の成長に不可欠な酸素や栄養分を効率よく毛根へ届け、痩せた髪を強くたくましい髪へと育て上げます。

全身に作用するため、以下のような変化が起こる可能性があります。

全身に作用するため、以下のような変化が起こる可能性があります。

慎重な判断が必要な方（禁忌・注意）

心臓や血管に作用するため、以下に該当する方は原則として服用を控えていただきます。

ミノキシジルを服用している間は、血液中に成分が残るため献血を行うことができません。 献血を希望される場合は、最低でも1ヶ月以上の休薬期間が必要となりますのでご注意ください。

外用薬

ミノキシジル

当院では、医学的に発毛効果が認められているミノキシジル5％配合の製品をご用意しております。患者様のご要望に応じて、実績のある国産品および輸入品の双方の製品からお選びいただけます。

生え際（M字部分）や頭頂部など、特に毛量の低下が気になる箇所へ集中的に塗布することで、毛母細胞を直接ピンポイントで活性化させます。

外用薬は全身への影響が少ない反面、製品に含まれるエタノール（アルコール）や溶剤の成分により、頭皮のかゆみ、赤み、かぶれ（接触皮膚炎）が生じることがあります。

AGA治療は、完全に治療をやめると再び薄毛になります。しかし必ずしも一生治療が必要な訳ではなく、毛量が増えたら薬の量を減らすといった方法がありますのでより詳しく診察にてご説明いたします。

女性男性型脱毛症（FAGA）の治療とは

女性の薄毛治療で大切なのは、乱れたヘアサイクルを整え、髪の密度と太さを段階的に取り戻すことです。

個人差はありますが、治療開始から3〜6ヶ月ほどで産毛の変化やボリューム感を実感し始める方が多くいらっしゃいます。

当院では、以下の医学的根拠に基づいた内服・外用薬治療を中心に、健やかな発毛をサポートします。

なお、注入療法や植毛といった外科的処置は行っておりません。

内服薬

毛髪サプリメントOgshi(オグシ)

多忙な現代女性に不足しがちな栄養素を補い、内側から健やかな発毛環境を整えるOgshi（オグシ）。欧米人に比べ、特に鉄欠乏に陥りやすい日本人女性の特性を考慮して開発されたサプリメントです。

髪の主成分となるタンパク質に加え、ビタミン、ミネラル、そして重要な鉄分を黄金バランスで配合しています。

髪だけでなく、二枚爪や割れやすい爪のケアにも効果が期待できます。

徹底した品質管理のもと国内で製造されており、妊娠中・授乳中の方や、産後の抜け毛に悩む時期でも安心してお召し上がりいただけます。

スピロノラクトン

―維持・脱毛予防効果―

スピロノラクトンは、もともと血圧の調整やむくみの改善に用いられてきたお薬ですが、女性の薄毛治療においても非常に重要な役割を果たします。

女性の薄毛（FAGA）は、加齢やストレスで女性ホルモンが減少し、相対的に男性ホルモンの影響が強まることで進行します。スピロノラクトンには、髪の成長を阻害する男性ホルモン（アンドロゲン）の働きを抑える抗アンドロゲン作用があります。これにより、乱れたヘアサイクルを整え、抜け毛の進行を食い止めます。

さらに、利尿作用がある治療薬の為、副作用にむくみなどが確認されている発毛薬のミノキシジルとの相性が良く女性の薄毛治療において、スピロノラクトンとミノキシジルは併用されるケースがあります。

副作用

頻尿、口やのどの渇き、立ちくらみ、ふらつき、生理不順（不正出血）、乳房の張り・痛

みなど

服用できない方

妊娠中・授乳中・重度の高血圧症、低血圧症、心臓病、腎臓病、肝臓病の既往の

方。

ミノキシジル

―発毛効果―

ミノキシジルは、もともと血管拡張剤として開発された成分ですが、その強力な発毛効果が認められ、現在は薄毛治療において広く採用されています。内服することで成分が血液に乗り、身体の内側から直接毛根へアプローチします。

• 毛母細胞の活性化 髪の毛の生成工場である毛母細胞に直接働きかけ、細胞分裂を強力に促進。これにより、新しく太い毛をゼロから生み出す力を引き出します。
• 血管拡張による栄養供給 頭皮の細部まで血管を広げることで、髪の成長に欠かせない酸素や栄養素を毛根へ効率よく供給。痩せて細くなった髪を強くたくましい髪へと再生させます。

全身に作用する特性上、以下のような症状が現れる場合があります。

	症状の内容と特徴
循環器系	血管拡張作用により、一時的な血圧低下、動悸、めまい、頭痛が生じることがあります。
浮腫（むくみ）	血液循環の変化に体が慣れるまで、顔や手足にむくみを感じる場合があります。
初期脱毛	開始1ヶ月前後、新しい毛が古い毛を押し出す際に一時的に抜け毛が増えます。これは薬が効き始めたサインですのでご安心ください。
多毛症	髪だけでなく、腕や背中など全身の体毛が濃くなる傾向があります。
その他	稀に胃腸の不快感など、消化器系に違和感が出る場合があります。

服用できない方

妊娠中・授乳中・重度の高血圧症、低血圧症、心臓病、腎臓病、肝臓病の既往の

方。

※ご注意点

ミノキシジルを服用している間は、血液中に成分が残るため献血を行うことができません。 献血を希望される場合は、最低でも1ヶ月以上の休薬期間が必要となりますのでご注意ください。

外用薬

ミノキシジル

ミノキシジルは、頭皮の毛細血管を拡張して血流を改善する働きがあります。髪の成長に不可欠な栄養素を毛母細胞までしっかり届けることで、発育を根元から活性化させます。

当院では、患者様の進行度やご希望に合わせて選べるよう、以下のラインナップをご用意しております。

• 海外製ミノキシジル（2％,5％配合）： より高い濃度を求める方への育毛剤
• 国産ミノキシジル（1％配合）： 初めての方でも使いやすい国内製外用薬

気になる部分へピンポイントに塗布できるため、効率的な集中ケアが可能です。

※ご注意点

製剤にアルコールが含まれるため、体質により赤みやかぶれが生じる場合がございます。肌が敏感な方は医師までご相談ください。

男性型脱毛症（AGA）/女性男性型脱毛症（FAGA）Q＆A

Q1. 効果が出るまで、どのくらいの期間が必要ですか？

A.

毛髪にはヘアサイクル（成長期・退行期・休止期）があるため、変化を実感いただけるまでには一般的に3ヶ月〜6ヶ月程度の継続的な治療が必要です。まずは半年を一つの目安として、じっくり取り組むことをおすすめしています。

Q2. ミノキシジルの内服で、血圧に影響はありますか？

A.

ミノキシジルはもともと血圧を下げる薬として開発された経緯があるため、当院では定期的な血圧測定と経過観察を非常に重視しています。患者様お一人おひとりの健康状態や副作用の出方に合わせ、安全に配慮した最適な服用量をご提案いたします。

Q3. 治療を途中でやめるとどうなりますか？

A.

治療を完全に中止してしまうと、徐々に元の状態に戻ってしまう可能性があります。状態が改善した後は、お薬の量を減らして維持する維持療法に切り替えることも可能です。ライフスタイルに合わせて相談しながら進めていきましょう。

Q4. 副作用として初期脱毛があると聞いたのですが…。

A.

治療を開始して1ヶ月ほどの間、一時的に抜け毛が増える初期脱毛が起こる場合があります。これは、新しく元気な髪が古い髪を押し出している証拠であり、薬が効き始めているポジティブなサインです。通常、1ヶ月程度で落ち着きますのでご安心ください。

男性型脱毛症（AGA）/女性男性型脱毛症（FAGA）の費用とは

当院では、患者様に納得して治療を継続いただけるよう、明瞭な価格設定を心がけております。

また、治療薬として使用するミノキシジルは、もともと血圧を下げるお薬として開発された経緯があります。そのため、当院では単にお薬を処方するだけでなく、血圧の経過観察を極めて重視しております。

患者様お一人おひとりの健康状態や副作用のリスクを細かく見極め、最適な服用量をオーダーメイドでご提案いたします。医学的根拠に基づいた安心・安全な発毛治療が当院の指針です。

おぐし（Ogshi）（90カプセル・１ヶ月分）	￥10,780
フィナステリド1㎎(28日分)	￥5,500
デュタステリド0.5㎎(28日分)	￥7,700
ミノキシジル2.5㎎　30日分	￥7,700
スピロノラクトン25mg (28日分)	￥3,500　※状態・副作用に応じて増減可
ミノキシジル5％男性用(海外製)60ml1カ月分／1本	￥6,820
ミノキシジル5％男性用(国内製)60ml1カ月分／1本	￥7,150
ミノキシジル1％女性用(国内製)60ml1カ月分／1本	￥4,950
ミノキシジル2％女性用(海外製)60ml1カ月分／1本	￥7,700
ミノキシジル5％女性用(海外製)60ml1カ月分／1本	￥8,800
AGA/FAGA採血	￥5,500

※上記料金の他に別途診察料がかかります。